Formulario Reserva de Stand

Título (*)

Apellidos (*)

Nombres (*)

Cargo (*)

Empresa (*)

Dirección (*)

Pais (*)

Departamento (*)

Provincia/Ciudad (*)

Distrito/Zip Code (*)

Sector Industrial de su Empresa (*)

RUC (Solo Perú)

Teléfono (*)

Email (*)

Web

Productos a exhibir

Servicios a exhibir

Forma de Pago

Transfererencia Bancaria o Interbancaria:

Banco:	INTERBANK (Banco Internacional del Perú)
Dirección:	Carlos Villaran 150 - Urb. Santa Catalina - Lima 13, Peru Tel: (511) 219-2000
Cuenta Nº:	059-001032046-9
Propietario:	Thais Corporation S.A.C.
Swift:	BINPPEPL
C.C.I. N°	00305900001032046939

Tarjeta de Crédito

Tipo Tarjeta (*)

Nº. de Tarjeta (*) - - - -
Los últimos tres números de la tarjeta, son los que se indican al dorso de la tarjeta junto a la firma

Fecha de Expiración (*)

Nombre del Propietario de la Tarjeta (*)